“疼得不敢触碰,就像一块石头吊在胸口,时不时地还有针扎感。”日前,市民张女士向威海市中医院外二科(甲状腺乳腺外科)主治医师高峰“倒苦水”。原来,张女士平常工作比较忙,经常熬夜加班,身体健康受到威胁。“浆细胞性乳腺炎,中医称之为粉刺性乳痈,是一种病程长、病变复杂而多样化的良性病变,表现为乳头溢液、乳晕区肿块等症状,目前西医病因尚未完全明确,治疗上以消炎药、激素、手术切除治疗为主,我们科主要以中医治疗为主,简单、便捷、疗效好、预后佳。”经过详细检查后,高峰向患者及家属介绍。
随后,高峰给患者开具疏肝理气、活血化瘀、软坚散结中药内服,辅助针刺、拔罐治疗。经过三个月的系统治疗,张女士的乳腺肿块完全消失,“现在疼痛的症状也消失了,真是太感谢了!”张女士表示。
“早在《黄帝内经》中就有关于乳房与经络脏腑关系的记载,如“足阳明胃经,行贯乳中;足厥阴肝经上隔,布胸胁绕乳头而行”,后世医家认为,女子乳头属肝,乳房属胃。”对于治疗浆细胞性乳腺炎,高峰有独到心得。“本病多见于青春期后任何年龄女性,且多在非哺乳期或非妊娠期发病,病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷。多单侧乳房发病,亦有双侧乳房先后发病,病情表现多样,病程长达数月或数年。初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。”
中医认为本病的发生多因情志不舒、肝气郁滞、营血不从、气滞血瘀,凝聚成块,郁久化热,蒸酿腐肉而为脓肿,溃后成瘘。因此,肝经郁热是该病主要的发病机制。
外二科(甲状腺乳腺外科)治疗浆细胞性乳腺炎有着明显的优势,可根据溢液期、肿块期、脓肿期及瘘管期,采取不同的治疗方法。治疗方法常分内治和外治:内治是在以上中医理论基础上组方, 以疏肝清热为基础,配以活血散结药;溢液期和肿块期程度较轻的病人内服中药方,能缓解疼痛、消除肿块;若是需手术者经内服中药方后则可缩小红肿范围,为手术一期缝合创造条件;在乳房疼痛及肿块消除或创口愈合后可继续服用中药三个月,预防复发。外治法治疗粉刺性乳痈,主张在炎症期先控制炎症,如局部外敷金黄膏等,后按需进行手术治疗:瘘管表浅者,行切开法;瘘管深而复杂者行扩创术、 挂线术、拖线引流术;术后视脓腐情况,可选用八二丹、九一丹 、红油膏等纱布换药,脓净用生肌散或生肌愈创油等促进创面愈合;治疗全程辅以中药口服效果更佳。
临床工作10年,高峰主要从事甲状腺乳腺疾病的中西医诊治,疝的开放与微创治疗,同时对胰腺炎、胆囊炎、胰腺癌等疾病疗效显著。前不久,高峰还被派驻到崮山镇卫生院对口帮扶,在崮山镇卫生院相继开展穴位贴敷、乡医培训、中医适宜技术推广等工作,广泛宣传甲状腺乳腺相关疾病的预防和中医疗法,为辖区百姓提供优质服务
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